上海书法家作品欣赏世界家庭医生日丨西宁市“3+1+N”家庭医生团队服务模式不断提升群众健康服务获得感-青海卫生与健康

世界家庭医生日丨西宁市“3+1+N”家庭医生团队服务模式不断提升群众健康服务获得感-青海卫生与健康


“我父亲患骨癌无法走路，全身浮肿，大医院说到晚期了，没办法，只能到家里调养濑名步，还有排尿困难的现象大梁山啤酒，第一次到大医院插了尿管后回家，不小心尿管被拔出来了，再去大医院路太远、行动又不方便，来回雇车花钱不说，父亲还得受罪。我们全家正在为此发愁时，家庭医生帮我们解决了难题。”家住湟源县波航乡波航村冯家台的马永德笑容满面地讲述着家庭医生给自家带来的实惠与便利。
马永德一家只是家庭医生签约服务的一个缩影，如今，家庭医生签约给西宁市越来越多的百姓带来的不仅是方便、价廉的医疗服务，更多的是质优、安全的上门服务。
在“5·19世界家庭医生日”来临之际，西宁市卫计委通过组织基层医疗卫生机构广泛开展宣传活动，传播以签约服务促进健康管理的理念，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。

家庭医生健康“守门人”作用不断突显
西宁市经过3年基层卫生“三家”服务（家庭医生健康团队服务、全科医生家庭签约服务和百姓药箱家庭健康服务）模式的探索和实践，为满足群众日益增长的健康需求，有效发挥家庭医生健康“守门人”作用， 在家庭医生签约施策上加大力度，先后印发了《西宁市基层医疗卫生“三家服务”品牌建设实施意见》《西宁市加快推进家庭医生签约服务实施方案》《西宁市健康扶贫“慢病签约服务管理一批”工作方案》，上海书法家作品欣赏从总体目标、工作任务、具体内容、保障措施、工作要求五方面对家庭签约服务工作进行了安排部署。
501个家庭医生团队全程服务
百姓医疗与健康
西宁市通过完善签约服务体系，建立了以市级为主导，区县组织推动，基层医疗卫生机构具体实施，城乡整体推进的工作机制。形成了以基层医疗卫生机构为主体野人娘子，家庭医生服务团队为依托牙狼魔界战记，综合医院为技术指导的家庭医生签约服务模式。优化团队服务模式，创新建立了“3+1+N”家庭医生团队。即，在全科医师、护士、公共卫生医师等组成的家庭医生团队服务的基础上，依托医疗集团、医联体及医疗总院等力量狗屎的英文，在团队中增加1名专科或综合临床专家，提高团队服务的专业化水平。同时根据签约居民的健康需求，安排中医师、康复医师、保健医师、健康管理师等N个技术人员加入团队，形成医疗与健康全程服务链条，突出健康服务特色，截至目前，全市共组建家庭医生团队501个。

地方特色服务包
满足群众多元化的健康需求
创新签约管理模式，将基本医疗和基本公共卫生相结合，为签约对象提供了综合、连续、协同的基本医疗卫生服务。丰富服务内涵，全市以基本公共卫生服务包和65岁及以上老年健康体检服务为主，结合基本医疗服务对辖区居民开展家庭医生签约服务，截至目前，签约常住居民数93.2万人，签约率为39.47%。同时，按照“不定硬指标，不定硬任务”的原则，积极推动各区县依据群众多元化的健康需求，开展地方特色服务包，全市建立地方新增服务包38个，签约118人。部分基层医疗机构结合自身的中医诊疗、口腔诊疗、老年人健康服务等优势，个性化地开展了中医康复服务包，口腔保健服务包、老年人健康服务包等个性化签约服务，各地累计建立个性化签约服务包64个，签约3.56万人黑道天涯。
1.08万慢病贫困人口
享“八个一”健康服务
明确签约思路，重点对辖区管理的常住人口中老年人、慢性病患者、精准扶贫对象、孕产妇、0-6岁儿童等提供了健康教育、慢性病随访、孕产妇孕期保健、预防接种等多方面的健康服务，签约重点人群36.23万人，签约率72.37%。深入推进健康扶贫桔片爽，针对农村建档立卡贫困人口和农村低保对象、特困人员、贫困残疾人、城市五保户、计划生育特别扶助对象等重点人群25种慢性非传染疾病患者提供了“八个一”健康服务（确定一所签约服务机构，选择一个家庭医生团队，建立一个贫困慢性病患者签约服务包，签订一份服务协议书，定制一张签约服务卡，发放一份政策宣传单，进行一次健康体检，完善一份健康档案），签约慢病贫困人口1.08万人。
总寨中心卫生院：
签约家庭医生健康“私人订制”
2017年8月28日，城中区总寨镇总南村村民严平章老人腹痛难忍，老人的儿子联系乡村医生后，城中区总寨中心卫生院一体化团队的主治医师秦雪萍与团队人员前往其家中诊查。应初步诊断为急性胆囊炎姜姒虐渣攻略，秦雪萍要求老人立即在该院住院。次日，经过进行相关检查确诊为胆囊结石并炎症、高血压3级（极高危）、Ⅱ型糖尿病。
确诊后制毒村，总寨中心卫生院及时通过医联体与上级医院（青海省交通医院）取得联系，于8月29日下午上转至上级医院，并开通绿色通道后行胆囊切除术，治疗过程中，秦雪萍与家庭医生团队成员全程参与跟踪查房，术后5天下转至总寨中心卫生院进行后期治疗。老人术后恢复良好，老人的儿子激动地说：“多亏了卫生院的医生护士们对我父亲的关心和帮助，多亏了家庭医生签约服务，帮我父亲缓解了病痛，还减轻了经济负担，花最少的钱使我父亲的病得到了及时救治，还给我们家人普及了健康知识，让我们对待病魔有一个正确的心态。这么好的服务我们签得值！”老人也非常高兴地说：“这么好的服务，我们年年都要签！”
西关大街社区卫生服务中心：
签而有约家庭医生服务无微不至
“大爷，您的血压和血糖有些高，需要及时按疗程服药。”“阿姨，您的身体状况还不错，没啥大问题，就是有些骨质疏松，平时要注意补些钙，适当锻炼就行。”天气转暖后新抱喜相逢，几乎每天早上，西关大街社区卫生服务中心楼道里都挤满了前来参加免费健康体检的老年人。
为切实履行基本公共卫生服务的要求，进一步提高老年人健康水平，掌握老年人健康状况，有效预防和控制慢性病，西宁市城西区西关大街社区卫生服务中心扎实开展65岁以上辖区居民老年人免费体检工作。体检项目不仅包括血常规、尿常规、肝肾功、血脂、血糖、彩超、心电图等常规检查项目，还包括DR、骨密度检测等“高端”检查项目。“我们老年人大多缺钙，去医院做一次骨密度检测要花不少钱，在社区免费就能做，洪煦榆真是太好了。”家住五四大街的黄美林老人高兴地竖起大拇指。
朝阳社区卫生服务中心：
家庭医生上门服务 护航辖区居民健康
在就医患者面前，朝阳社区卫生服务中心的医务人员总是面带微笑，精心服务，把每名患者视为自己的亲人。
前不久，辖区慢病患者谈玉兰打电话说头晕头疼，不能行走，希望自己的家庭医生到家中诊治。中心第三团队的家庭医生宋荣花第一时间带领团队医生迅速赶往患者家，经详细检查，老人被诊断为高血压，家庭医生服务团队立即给予对症治疗，治疗后老人病情逐渐平稳。女儿看到自己的母亲转危为安，激动地流下热泪，对团队医务人员表示感谢。

全国“优秀全科医生”吴敏
用医者仁心践行职业道德
今年1月，50岁的糖尿病患者周淑英因糖尿病酮症酸中毒合并心脏病送到城东区东关大街社区卫生服务中心，由于情况危急，为确保患者能得到及时有效的治疗，临床经验丰富的全科一区副主任吴敏主动与当班医生换班，整整一夜守护着处于病危状态的患者，密切观察患者病情，及时调整治疗方案。
当患者病情稍平稳时，家属几次劝她回值班室休息，都被她拒绝了。经过积极治疗，患者病情逐渐平稳好转，家属为表达感激之情，塞给她1000元的红包表示感谢，吴敏悄悄将钱交到了患者的住院账户上，患者流下了感动的泪水。
从此，吴敏就成为这位患者的家庭医生，凡是身体出现不适都会直接找到吴敏，听取她的指导意见和建议。从医九年来，她恪守医德，从未出现过医疗事故、医疗纠纷。同时朴彩英，她还广泛宣传普及健康知识薇拉·贺兰德，为社区医疗保健和基本公共卫生服务作出了积极贡献。
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来源：西宁晚报