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2017年09月10日

东京加藤一次试管成功全程攻略及体验报告(三)-新宿加藤


【报报流水账,了解一下真实的治疗周期】
我的整个治疗时间安排如下:

纵观上述日程安排,除了初诊半天以外,我在第一个周期一共赴 加藤医院 9 次,在东京停留 19 天(不包括初诊另外旅行的东京 4 天 和冲绳 2 天)。因为我患有 PCOS,一般姨妈正常的姐妹通常从月经第 三天到移植日只有 14 天左右,我大约多出了 5 天的用药成本和生活 成本。但第一个周期就成功,实属意外,而且三级四细胞竟然有如此 顽强的生命力,真是老天眷顾,让我欣喜不已!后来也曾有加藤姐妹 告诉我,三级鲜胚一次成功的姐妹还不少,并非我是特例。想想此前 国内大促千辛万苦得来的那些珍贵的 8A7A8B 孩儿们,不知为什么总是无法着床,究竟是母子缘分还是医疗技术水平的差异,我也不得 而知。

【聊一聊我对整个加藤治疗的客户体验和肺腑之言】
先用一句话来概述我真实的用户体验:我认为加藤已经做到了在 我认知领域里能够做到的一切,最终成不成就看缘分了!
用“感慨万千”来描述我这 19 天的体验一点不为过。十年前我 曾在东京居住过一段时间,也曾看过急诊、门诊(妇科、眼科、牙科) 等,接受过当时觉得 perfect 的医疗服务,但时隔 10 年后,在每天 600 人就诊的庞大队伍里,加藤的服务依旧让我感觉完美甚至更胜一 筹,而且最重要的是这短短的一个周期建立起来的信任感、安全感和 平等感,是我在国内治疗时一直无法得到满足的诉求。这期间有太多 的细节想聊,接下来挑些最印象深刻地给大家介绍:
1、最感动的那一天:采卵日
采卵日那天要经历比较复杂的流程,但一开始护士发给你的当日 流程表就让一切显得不那么复杂了。具体流程在我的流水账里都有详 述。说说我最感动的那两幕:
1)手术室里大概有四五名工作人员,1 位手术医生、2 位实验室 的培养士、1-2 位护士。所有人各司其职,称重、扫二维码、核对姓 名、扶你上床、开始很轻柔地消毒……,没有任何一个人在聊天(忽 然想起国内手术室里的欢声笑语了),大家都专注地听医生的指挥。 医生说了一句“我们开始啦”,其他工作人员轮流说着类似于“准备 完毕”之类的话,然后医生就对我说:我们开始取第一个卵了禄劝天气预报。一名护士一直拉着我的手,让我看右侧的 B 超屏幕,显示器清晰地显示着 我那个硕大的卵泡,在插入一根针管后开始迅速地缩小,直到完全看 不出来。很多人最关心的是疼不疼的问题。我之前确实是极其紧张的, 翻译看出我的紧张,在手术室外不断地安慰我不要害怕,加藤每年近 3 万个周期的取卵手术都是不用麻药的。护士也看出了我的紧张,一 直紧紧攥着我的手对我说“加油啊!”这些关怀在那种场合是如此的 受用,令你没有一丝丝感受到歧视或者冷落,直到现在想来仍然温暖 我心邝文珣老公。实话实话,取卵针刺进去的一瞬间有一点点疼,但完全可以忍 受。一共刺了三下,也就轻微地痛了三下,之后就全无痛感了。看着 我那千辛万苦长大的卵泡一个一个被完全吸干净的样子超级同居时代,一颗悬着的 心终于落地,也觉得疼这么一下下完全值得。手术结束后在粉红色病 床上静躺的 15 分钟内,护士给了我一份采卵后的注意事项,并且有 明确的下一步流程。然后提醒我去洗手间自行检查纱布的数量和出血 情况。只有很少的一点血,纱布也是清清楚楚的两块,医生的技术真 是漂亮啊!一切都是做的那么干干净净、有条不紊,挑不出一点毛病。 15 分钟后走出 8 楼的我,也完全不是一副刚做过手术的样子,神清 气爽,还能自行处理后续的所有事务,所以对这场手术我真是大大的 点赞!
2)取卵手术后,我和翻译被要求在 9 楼休息,并等待取卵结果 的面谈。没想到,等来了培养室室长内山先生的亲自接待。问诊室里 有两台显示器,一个对着医生,一个对着病人,内山室长很亲切和蔼, 先给我看了胸卡,然后开始耐心地讲解卵子和人工授精的基础知识。我完全没想到,在这么多病人就诊的情况下,一个医生会像教科书一 般地教你怎么去看卵子的发育阶段和质量、ICSI 怎么做法、我的卵 子到底是什么质量等等知识。快结束时,他说:“你的三个卵子都是 成熟的,都很漂亮啊!你还有什么想要问的吗?”看着我那三颗被放 大了几千倍的巨大的卵子图片,就像某个外太空星球一样神奇,再对 比刚才教材里标注的优质卵子的模样,我想医生并没有在安慰我,我 确实取到了三枚很不错卵子。最后,像我这样属于“十万个为什么” 的人,也实在提不出什么问题。表示感谢后,内山室长用中文对我说: “你辛苦了!”走出问诊室后,我对翻译陆姐和雯雯说:“今天是我最 感动的日子,我真的看到日本人的敬业和对病人的尊重,在这里我们 这些病人真的被当做人来看了。”说这话,其实有点悲切,我们中国 的医疗机构并非不懂如何尊重病人,只是病人实在太多,管理手段又 落后,医生待遇也不高鼋怎么读,体制机制问题又难以根治,所以很多院长和 医生想实现的目标最终都变得力不从心,真希望我们的公立医院也能 有这么一天啊!
2、 加藤理念的润物细无声
前文我曾提到,如果不是对加藤理念的深深认同,甚至是有那么 一点膜拜程隆妮,我们是很难有那种动力去开始海外医疗这么费时费力的浩 大工程的。而加藤医院是如何不遗余力地全方位传达它的理念的呢? 现在事后想来,其实有很多的途径:一是官方网站,不再赘述;二是 我在初诊时免费收到的一本《加藤治疗法开始的不孕症治疗》(新院 长加藤惠一著)詹国团,全书分为七个章节,图文并茂,详细介绍了妊娠的原理、加藤治疗法、体外受精 Schedule、加藤最尖端的治疗技术和 统计数据、男性不孕症的治疗yahoo首页,还有非常贴心的 Q&A、用语集等等, 简直是加藤经验的葵花宝典。我在东京那些无聊打发的日子里,曾反 复看了很多遍,日语不懂的姐妹基本看看汉字和图片也能明白个五六 成。加藤院长真的是很聪明,因为让病人先看书的好处是让病人通过 学习能和医生站在相对一致的高度开始合作,患者能在一开始就对医 生有基本的信任和对医疗过程的理解,而医生不必重复回答一些基础 问题从而提高工作效率,医生和病人就像一对志同道合的朋友,理念 一致、行动一致,才能达到最佳的治疗效果。这是我对这本书的理解, 它的作用远远大于让病人明白一些 ABC 的基础知识;三是 11 楼的学 习室,日文中文都有,触摸屏里的信息都是经过重新程序开发、语言 组织、布局和美工设计,并附上了日本人特别擅长的绘画和动漫视频。 我自己也是 IT 行业的,我知道这样的投入是很费精力和财力的,只 有真心想把事情做到极致的人才会愿意不断地去改进去完善,就像现 在国内的移动互联网行业一样国人创业者们也都在追求完美产品、极致服务。
除了对于理念的宣传外,加藤对整个医疗过程中大量的辅助信息 也梳理地非常清楚,并且能够通过不同渠道非常精确地传达到某个具 体病人的手中。比如:再诊流程、取卵流程、移植流程、用药指南、 术后注意要点、取卵结果、胚移植情报、就诊叫号信息,以及最后的 毕业信和调查表等,这些信息有些通过无所不在的大屏幕提示你、有 些通过医生护士的口述、有些通过文件夹或一张不同颜色的纸条等, 都能传达到你手中,不会出现混乱和错误。这里细述的话,会是一个 很庞大的体系,不再赘述,大家有机会去切身感受就知道其中的规则 与秩序!

3、 600 人为什么人这么安静?
600 人是一个什么概念?恰巧,我在国内三甲医院生殖中心做试 管的时候,那家医院一天的就诊量也是 600 人左右。整个医院从地下 到地上大概有八个楼层,到处都是钢制的座椅,所有座位都坐满,很 多老公没地方休息,只能在医院外的花坛边上坐着抽烟。国内的 600 人,实际不只 600 人,病人一般都会带上老公或老妈,实际在院驻留 的人应该超过900人。另外,这900人几乎都是在集中时间段内到达, 然后停留 4-6 个小时,所以你满眼的都是病人。同时,还有医生、护 士、保安等也不断地在病人和家属中穿行。
而加藤的 600 人就诊量,却始终没有那么多人的感觉。加藤租赁 了一个商务楼的八个楼面,是很小的那种商务楼,每一层看上去都只 有国内医院平层面积的一半都没有。首先,所有人都是预约的,所以 到达医院都有时间先后,上午和下午的病人基本不会有交集约翰提托。其次, 由于医院的工作效率较高(比如:验血出结果的时间基本控制在一个 小时内),所以每个病人停留在医院的时间比较短,大概 2-3 个小时 左右,如果仅仅是打针的话,仅需要半小时左右。另外更加重要的一 点是,病人被比较均匀的分布在不同的楼层等待,这是流程设计中很 专业的部分,需要尽可能平均地切割出每个环节,尽量不出现瓶颈, 这样才能分散人流。而不同等候的区域,会根据人流的密集程度进行面积的分配,比如 9 楼的等待区最大,提供幼儿活动区域、报刊杂志、 饮水装置、洗手间、还有自动贩卖机等颜朝,一看就是给长时间等待的人 们准备的。因为大多数进周期的病人每次来的第一件事就是抽血,接 下来就是等待验血结果,所以这近 1 个小时的等待会聚集较多的病人。 5 楼是用于 B 超内诊和医生面谈蓝多多,这个流程也是占用时间较长的,因 此也放置了比较多的沙发和灵活机动的临时座椅。4 楼用于挂号、受 付、结账、发药和再预约等,功能区域划分地非常明晰,座位量也充 足,最后发现结账等候时间最长,确实是需要坐等的。10 楼是用于 初诊和验血中心,初诊区域就非常小,因为加藤控制了每天的初诊量, 所以没必要占据多余的空间。应该说,每个细节都是经过精心设计和 改良过的。
还有日本女性比较独立,大多数病人都是独自前来,有些会带着 大宝来,也偶有丈夫陪同的,中国人会有翻译陪同,但总体来说,在 某个时间段的就诊人数远远没有 600 人那么多。
为什么 600 人这么安静呼延觉罗修?最重要的理由就是上述的某时间段内 实际并发人数并不多。同时,日本人的国民素质也是必不可少的因素。 你会发现几乎没有人交头接耳聊天的,大多数人都在看书看手机,手 机全部都是 Manner 状态,所以整个候诊区域非常安静。当然,加藤 医院的设计也是功不可没,所有候诊区都播放着轻柔的音乐,让人感 觉有种在无印良品店铺中的闲适,谁都不好意思在这种场合下大声说 话。有意思的是,所有的大屏幕叫号系统都只有简单的音乐提示声, 不会有高音喇叭满场地呼唤你的名字、你的就诊号,人们都会在听到提示音后抬头看看大屏幕,然后继续低下头等待。而且大屏幕上都会 显示紧接着将会叫到的就诊号,所以人们不必回回都要抬头,基本都 能估算出大约还要等多久。当然,还有一个细节,或许你没有发现, 就是在候诊区你是不会遇见医生或护士的。这也是加藤医院在平面设 计时的用心良苦,日本人都非常讲究人流对冲和动线设计的。在 5 楼 医生护士最密集的区域,医务人员是有自己的单独通道进出的,所有 的 B 超室和医生面谈室都是环形围绕着整个候诊区,医生和护士只在 环形区域内流动,不会出现在候诊区。这样既避免了人流对冲,也避 免了国内经常发生的病人在走廊里拉着医生和护士不断地提问的情 形。当然,这些都是我的观察和分析,对不对也是见仁见智。我认为 就是这所有的细节造就了一家每天有 600 人就诊但却极其安静的医 院,让人心情平静愉悦,毫无焦虑感,我深感佩服!

4、 B 超室(内诊室)和洗手间的文明
不得不再一次提起国内试管做 B 超的体验。一组 10-20 人,大家 排着队,一个紧挨着一个,被医生叫到的病人必须站在前一位就诊病 人的床边,用最快的速度轮流脱裤子、垫纸巾,大家都毫无隐私。我 曾经拒绝站在前一位病人身边,希望等她做完后再进入 B 超室,后来 被医生一顿教训。让我差点爆发的最过分的一次,是护士一边大喊着 让病人不许说话(因为干扰了她们的报数和记录),一边她们中的一 个人在四个 B 超区域内轮流发放冰激凌,人手一支,无比开心八一军婚网。这还 是在上海!
反观加藤,只有叫到号的病人才能进入内诊室,护士先核对姓名, 然后给你足够的时间脱衣脱裤。地上有地毯,有拖鞋,有篮子可以放 包,纸巾是护士为你铺好的,专用座椅上方垂下来一道粉红色的帘子 挡住了你和医生之间的视线,让病人不会那么的尴尬。病人这一侧设 有一个显示器,你可以同医生同时看到自己卵泡发育、卵巢、子宫内 膜的情况,也可以询问相关问题。中国病人的话,翻译被允许入内贤贤网, 她们会很注意地站在你身后与医生交流。一切都体现了对病人隐私的 尊重。
说到洗手间的文明,曾经听说在日本的传统里,八仙中的财神是 住在厕所里的。所以,洗手间对日本人来说不是一个污秽之地而是神 圣之所,甚至有些上了年纪的企业老总会每天亲自跪着擦洗公司的马 桶,直至干净到敢于舀一瓢清水检验。去过日本的人,应该都有体会 日本的公共厕所大都非常干净,但对于医院的 WC,我一开始多少还 是有点忧虑。但在加藤,洗手间的文明做的如此之好,有加热垫圈、 可溶于水的手纸、消毒喷雾(用于擦拭马桶垫圈)、非接触式的红外 线感应 SaniCorner(用于放卫生巾),处处都考虑到卫生、安全和舒 适,我终于可以非常安心地使用医院的卫生设施。这一客户体验同样 让我印象深刻。
上述我很啰嗦的说了那么多,其实还只是冰山一角,我相信这些 完美服务的背后还有很多我没了解到的体系、制度、规则、信息化系 统和设计思路等。但正是这些与医疗技术本身无关的细节,让我对加 藤的信任不断加深,要知道实验室中的细节更加复杂和关键,而如果 连洗手间都处置不好的医院又如何能管理好一间精密的实验室呢? 所以,我自己也惊叹于自己愿意花那么长时间去回顾加藤带给我的点 点滴滴陈知庶,真心希望国内医院能有所借鉴。

5.、 到底需要准备多少钱?
回国后,我将所有的支出进行了整理,初诊加第一周期整体支出 8.3 万 RMB,其中付给医院的 5 万 RMB(其中 2 万押金可以退回),生 活开支 3.3 万 RMB。具体汇总明细如下:

以上支出不包括景点门票、购物等。
可以看出,在加藤的治疗过程中,药费的占比非常小,自然周期 和微刺激周期的好处就在于此——最少用药、最小伤害。而国内试管 占大头的费用就是昂贵的进口药,至少占比 30%以上,当然这与我国 特有的医药体制与机制密切相关,不能完全责怪医生或者医院淘师湾作业网。同时, 支出占比中较高的是手术费以及与实验室相关的费用,而这两项内容 是我认为加藤最具有技术含量的工作,钱花在这方面还是非常值得。
当时,我在决定去加藤的时候,就定了 6 个周期的时间预算和经 济预算,按照实际支出来看,每个周期的医疗和生活费用大约可以控 制在 5 万 RMB 内,6 个周期总共需要 30 万元左右,相当于一次美国 试管的费用。实际上反黑使命1,后续周期的费用会逐步降低,一方面加藤有阶 梯收费(第二次取卵后费用下降)、成功报酬等优惠制度,另一方面 随着对东京生活的熟悉,很多不必要的支出或浪费会越来越少。
6、 移植后该怎么办?
关于移植后的注意事项,网上流传的帖子实在太多。大家可以根 据自己的信仰去选择到底相信哪种流派。我自己的亲身体验,都尽述 在我写的第一篇《唯有爱与科学值得托付,40 岁龙女东京加藤 19 天 闯关成功》(发布在播种网的论坛里)。总而言之就一句话,没必要卧 床,顺其自然,相信生命力的强大和物竞天择的原始力量!
7、 在加藤医院的一些小建议
不要大声说话、手机调成振动、不要到处拍照(拍医生护士应该 征得对方的同意),电梯先下后上。如果有点咳嗽或流鼻水的话,请 务必带好口罩。加藤各楼层提供免费 WiFi,暖气也相当充足,一件 厚厚的羽绒服、长围巾加衬衫是最佳搭配,不要将外套和包包放在隔 壁空位上,可以放在脚下或自己抱着。密切关注自己的就诊号到哪个 环节,过号是一件很令人讨厌的、打乱秩序的事情。但一旦过号,也 不用紧张,只要耐心等待,医务人员会再次叫号,重新安排就诊顺序。 日本人的文化是不要给别人带去麻烦,掌握这一点我们都会十分适应 在日本就诊的各种场景。
8、不要浪费在东京的日子,健身、旅行与日记同在
说些与加藤无关的话题。每个周期一般会在东京停留 15 天左右, 但千万不要浪费这美好的半个月。医院就诊一般只要半天时间,15 天中可能也就去个六七次甚至更少,剩下的日子就应该尽情享受东京 的空气、蓝天、清水和怡人风景。我是个胖多囊,我坚持隔天一次的 徒步锻炼,最长的一次走了 18 公里,花了 7 个小时,沿途一路观光 风景,耳机里放着喜马拉雅,虽然有一点点寂寞,但难得有此清净, 我觉得这才是专注做好试管这一件事该有的身体状态和心情。这十几 天的锻炼,竟然让我瘦了八斤,这种效果是我在国内寻死觅活地减肥 都没有达到过的。另外,我每天坚持用纸笔写日记(而不是电脑), 发现那些无聊的日子其实是有那么多的点点滴滴,原来身边的小确幸 一个接一个,生活变得如此细腻和宁和。
【诚然惶恐,依旧感恩】
很夸张地写了 1.7 万余字,其实还罗列了很多小标题有待一一完 善。但现在毕竟还在最不稳定的孕早期,有过胎停经历的我仍然每天 胆战心惊,并没有那么的洒脱和从容。试管是一场轮回和修炼,每个 环节都可能阵亡了你的卵子、精子、胚胎甚至是胎儿,那时你又得重 新站起来再回到原点开始战斗,直到你最终生下宝宝或者哪一天彻底 放弃。我现在孕八周,不知道接下来的路是否顺利,经过那么次的挫 折,我已经拥有一颗一碰就碎的玻璃心。但即使这样,我仍然愿意花 十几个小时整理资料、理清思路,在笔记本面前长时间地敲打着键盘 (关于电脑和 WiFi 辐射的问题,推荐大家看一妇婴段涛院长的自媒 体文章),写下这一篇体验报告。
我最终想表达的是我的感恩之心,即使对孕期的顺利与否依旧惶 恐不安。杨柳松在这场惊动了我身边所有亲戚同事朋友的海外医疗中,其实 有太多的人参与其中:除了无比坚定支持我的亲爱的老公和家人、体 恤我的领导同事、我的东京好闺蜜和其他关心我的朋友们,还有加藤 医院所有的医护人员(尤其是初诊的福田医生、内山室长、为我做取 卵和移植手术的不知名的医生和护士们)、上海加藤的刘颖医生、翻 译陆姐和她团队里的女孩们(雯雯、安安、圆圆)、美国诊所的医生 和中介团队(她们一直与我保持着联系,为我加油鼓劲)、上海 PLAN B 生殖中心的医生们、加藤群里热心的姐妹们、为我加急办签证的中 青旅和上海逸行的客服们、播种网上送我祝福的陌生人们。。。。。。或 许还有其他人我不能一一道来。Anyway,Pass Love Forward,让所 有人的爱心、感激与期待继续传递下去吧!
打不死的小强他准妈
2017 年 1 月于上海
(编者:小强已于2017年8月吉日顺利诞生,恭喜!)
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