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2015年08月25日

丙肝,您了解吗-预保君
温翠苹 丙肝,您了解吗
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丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的一种肝脏疾病,丙型肝炎病毒是一种血液传播病毒,最常见感染方式为不安全注射做法;一些医疗卫生机构对医疗器械的消毒不够彻底;以及输入没有经过筛查的血液和血液制品。

全球有1.3亿至1.5亿人患有慢性丙肝感染。
大量慢性感染者会出现肝硬化或者肝癌。
每年大约有50万人死于与丙肝相关的肝脏疾病1。
抗病毒药物可使约90%的丙肝感染者得到治愈,从而降低肝癌和肝硬化的死亡危险,但诊断和治疗可及性较低。
目前尚没有针对丙肝的疫苗,然而正在开展这方面的研究。

一、丙肝病毒感染较高风险的人群:
(1)注射吸毒人员;
(2)在感染控制做法不够充分的卫生保健机构接受了受到感染的血液制品或者创伤性操作的人员;
(3)由受到丙肝病毒感染的母亲生下的儿童;
(4)有受到丙肝病毒感染的性伴侣;
(5)存在艾滋病毒感染的人员;
(6)囚犯或以往被监禁者;
(7)使用滴鼻药的人员;
(8)有纹身或者穿孔的人员。

二、传播途径
丙型肝炎的传播途径为丙肝病毒污染的血液和体液。
(1)血液传播:是目前丙肝病毒最主要的传播方式。包括经输血或血液制品传播;经破损的皮肤和黏膜传播win7小工具下载。如静脉注射毒品容易导致丙肝传播;共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环等是丙肝潜在的经血传播方式。
(2)性传播:与丙肝感染者性交及有性乱行为者感染丙肝的危险性较高。如果性交伙伴同时感染其他性传播疾病,特别是同时感染艾滋病病毒者龙慧祺,则更容易传播丙肝病毒。
(3)母婴传播:感染丙肝的孕妇在分娩时可能将丙肝传播给新生儿。

(4)不必要和不安全的医疗注射是目前发展中国家和地区丙肝传播的主要原因。还有部分丙肝病毒感染者的传播途径不明。
注:接吻、拥抱,喷嚏、咳嗽侠行天下,食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播丙肝。

三、主要症状
感染丙肝病毒后,部分人会出现急性肝炎的症状操控丧尸,主要为乏力,食欲不振,肝脏肿大和叩击痛,还有的出现黄疸。
部分人会出现急性肝炎的症状,主要为乏力双城计中计,食欲不振,肝脏肿大和叩击痛,还有的出现黄疸。部分感染者可能没有任何症状。血液中检测到丙肝病毒核酸说明存在丙肝病毒感染。
感染丙型肝炎病毒25-30年后,有5%-25%的人会发生肝硬化,部分肝硬化患者发生肝癌五帝破空。

四、诊断
通过对血液中丙肝抗体进行检测,是诊断丙肝最重要手段大工就业网,也可用于丙肝感染者初次筛查。另外,丙肝病毒RNA检测,肝脏病理性检查,血清生化学检测等也是丙肝检查项目,用于衡量肝脏炎症、评估药效等情况。

五、治疗要点
丙肝治疗目标是控制病情进展,预防发生包括肝癌等在内的各种并发症,治疗终点是在血液中查不到丙肝病毒。
早期治疗效果较好。治疗需要充分休息,避免过度劳累欧诗顿,吃易消化、富含维生素的食物,切忌饮酒一级重罪。每个患者和每个患者的治疗效果都不同,感染丙肝病毒2、3型疗效相对较好。
丙肝的推荐治疗方案是聚乙二醇化干扰素和利巴韦林两种药物联合治疗,约有65%的患者在治疗停止24周后,血液中检测不到丙肝病毒孙语晨。
治疗过程中需要定期进行肝功能、血常规、丙肝病毒核酸检查。在治疗的第4周、12周、24周检测血浆中丙肝病毒核酸数量,了解有无不良反应及疗效情况,以决定疗程的长短官眷这差事。一般疗程24-48周。六、如何预防1.一级预防
尚没有针对丙肝的疫苗,因此丙肝病毒感染的预防依赖于在卫生保健机构、在高危人群中间(比如注射吸毒人员)以及通过性接触降低病毒接触风险。
以下清单属于世卫组织推荐使用的一级预防干预措施的有限举例:
(1)手部卫生:包括外科手消毒方法、洗手以及使用手套;
(2)锐器和废弃物的安全使用和处置;
(3)向注射吸毒者提供综合性减轻危害服务,包括提供无菌注射器具;
(4)对捐献的血液进行乙型肝炎和丙型肝炎(以及艾滋病毒和梅毒)的检测;
(5)对卫生工作人员开展培训;
(6)促进正确持续使用安全套。2.二级和三级预防
世卫组织建议丙肝病毒感染者应:
(1)接受与保健和治疗方案有关的教育和咨询;
(2)接种甲肝和乙肝疫苗,预防这些病毒合并感染,以保护其肝脏;
(3)及早接受适当医疗管理,包括接受适当的抗病毒治疗;
(4)进行定期检查,以便及早诊断慢性肝病。

3.公众预防要点
(1)接触患者血液及体液时应戴手套;
(2)在性活动时使用安全套;
(3)静脉吸毒者要进行心理咨询和教育,劝其戒毒,不共用针具;
(4)不共用剃须刀及牙具等;
(5)确保理发用具、穿刺和纹身等用具均严格消毒;
(6)如果携带丙肝病毒,不要进行献血。本文内容部分来自中国CDC

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